云游云游云游

咳嗽数月不以为意就医发现是肺腺癌

陈姓女子咳嗽数月,因不是特别严重,认为是轻微感冒,不以为意,后来得知肺癌已连续9年蝉联十大癌症之首后,决定到嘉义***医院检查,经胸部低剂量电脑断层扫描,发现一颗0.9公分的肺结节,最后确诊为第一期肺腺癌,所幸及早发现切除,目前恢复顺利,接受院方密切追踪中。

嘉基指出,胸腔外科当时判读陈女的断层扫描呈现「毛玻璃状病灶合并中心部分实质化」,为早期肺癌的机率相当大,排除远处转移、接受电磁支气管镜导航行术前定位与单切口萤光胸腔内视镜,行肺部分切除后,陈女恢复顺利,第二天便出院。

嘉基胸腔外科主任医师张家铭表示,民众长时间咳嗽建议到院检查,谨慎处理,早期肺癌大多无症状,要以低剂量电脑断层扫描,才能提供比传统X光片更佳解析度的筛检,但肺部小结节或肿瘤,良、恶性有不太相近的影像表现,还需要医师专业判断,非所有肺结节都需要立即手术切除。

近年来肺癌进入精准医疗,如晚期肺癌根据肿瘤基因检测,透过抽血采取微量肿瘤的DNA,进行次世代基因定序,来判断是否以标靶药物或者免疫治疗,大幅改善以往只有化学治疗产生的不佳效果。

张家铭说,在治疗过程中动态追踪抗药性,并调整药物,为病人提供适切完整的治疗照护计画,手术治疗近年来强调微创,更少、更小的伤口与疼痛,如筛检出小于一公分毛玻璃状的一期肺癌甚至零期原位癌,更可使手术切除的范围缩小,减少病患肺部损失,术后恢复更快。

张家铭说,越小的肺病灶切片越困难,且胸腔镜手术与传统手术不同,无需倚赖医师的手部触觉,以先进的定位方式,如同导航系统般,让外科医师快速得知病灶的位置。

例如术前电脑断层导引、复合手术室使用电脑断层或新颖的电磁支气管镜,经胸部穿刺给予染色定位后,直接进行胸腔镜手术切除,配合尖端的超高4K画质的萤光内视镜系统,外科医师拿捏切除的范围、深度、精准度与时效性大幅提升。

未经允许不得转载:云游 » 咳嗽数月不以为意就医发现是肺腺癌